醫美

荷爾蒙斑如何消除？掌握3大調理重點找回淨透肌｜吳紹琥醫師

文／法瑞診所 吳紹琥醫師

「吳醫師，我以前曬太陽都不會長斑，怎麼過了30歲，臉頰兩側突然出現這種一塊一塊髒髒的暗沉？我已經買了好多網紅推薦的美白霜，結果越擦臉越紅，斑點反而更黑了！」

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在我的診間裡，這幾乎是輕熟齡女性最常訴說的崩潰經歷。如果你也有類似的困擾，請先放下手中的美白藥膏，聽我說一句： 這不僅僅是曬太陽的問題，這很可能是你的「荷爾蒙」在作怪。這類在30歲後、尤其是歷經懷孕、更年期或是長期壓力下出現的斑點，我們醫學上稱為「肝斑（Melasma）」，俗稱 「荷爾蒙斑」 。它與一般的曬斑不同，單靠塗抹保養品往往徒勞無功，甚至可能因為錯誤治療而惡化。今天，我想以醫師的角度，從荷爾蒙與膚況的關聯，來談談如何正確面對這個難纏的對手。

目錄

• 一、為什麼30歲後「荷爾蒙斑」會找上門？
• 二、別急著亂擦藥！錯誤的「外用」可能導致災難
• 三、醫師的處方：對抗荷爾蒙斑，你需要「內外兼修」
  • 1. 內在調理：口服藥物與生活型態
  • 2. 外在治療：溫和雷射與屏障修復
• 四、給你的真心話：這是一場與身體的對話

一、為什麼30歲後「荷爾蒙斑」會找上門？

許多患者誤以為斑點都是紫外線惹的禍，但 「荷爾蒙斑」 的成因更為複雜。它主要與女性荷爾蒙（雌激素與黃體素）的波動高度相關。

當我們跨過30歲門檻，或是經歷懷孕、服用避孕藥、甚至是長期處於高壓狀態下導致內分泌失調，體內的黑色素細胞就會變得異常活躍。這時候，只要受到一點點紫外線刺激，甚至是廚房的熱氣、情緒的波動，黑色素就會像是失控的工廠一樣大量生產，形成片狀、網狀、邊界模糊的深褐色斑塊。

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這就是為什麼很多患者會問我：「醫師，我明明都有擦防曬，為什麼斑還是長出來？」因為 源頭在於內在的荷爾蒙不穩定 ，加上外在環境的誘發，才導致了這種棘手的色素沉澱。

二、別急著亂擦藥！錯誤的「外用」可能導致災難

面對 荷爾蒙斑 ，最忌諱的就是「急病亂投醫」。

很多市售的快速退斑霜成分不明，或是含有高濃度的酸類、甚至違禁成分（如汞）。荷爾蒙斑的皮膚本質上是處於一種「慢性發炎」且「屏障受損」的狀態。如果你在這個時候自行使用刺激性的美白藥膏，就像是在著火的房子上澆油。

我在臨床上看到太多案例，因為亂擦藥導致接觸性皮膚炎，皮膚紅腫、脫皮，最後引發「發炎後色素沉澱（PIH）」，讓原本的斑點變得更深、更黑，甚至產生微血管擴張。請記住， 荷爾蒙斑的治療需要的是「穩定」，而不是「刺激」。

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三、醫師的處方：對抗荷爾蒙斑，你需要「內外兼修」

既然問題出在荷爾蒙與深層黑色素，單一的治療手段效果通常有限。我建議採取 「複合式治療」 ，從內在調理到外在修復，雙管齊下。

1. 內在調理：口服藥物與生活型態

這是治療 荷爾蒙斑 非常關鍵，卻常被忽略的一環。

• 口服傳明酸（Tranexamic Acid）： 在醫師處方下，適量使用口服傳明酸能有效抑制黑色素細胞的活性，同時改善血管擴張的問題，從源頭「冷靜」你的黑色素。
• 抗氧化輔助： 搭配維他命C、穀胱甘肽等，幫助身體對抗自由基，減少氧化壓力對荷爾蒙與皮膚的影響。
• 情緒與睡眠： 壓力荷爾蒙（皮質醇）也是惡化因子的幫兇。保持充足睡眠與情緒穩定，是免費卻最有效的保養品。

2. 外在治療：溫和雷射與屏障修復

• 皮秒雷射（Pico Laser）： 對於深層的荷爾蒙斑，我們通常會使用皮秒雷射搭配蜂巢透鏡。重點在於 能量的控制 ，我們不是要一次把斑「炸」掉（那樣會反黑），而是利用光震波震碎黑色素，讓身體慢慢代謝。
• 正確的外用藥與保養： 我會依膚況開立含有對苯二酚或藥用傳明酸的藥膏，並嚴格監控使用週期。更重要的是，必須搭配含有神經醯胺、玻尿酸的修復產品， 先把皮膚屏障養厚、養健康，斑點才不容易復發。

四、給你的真心話：這是一場與身體的對話

治療 荷爾蒙斑 不像打掉一顆痣那麼簡單，它更像是一場馬拉松，需要3到6個月甚至更久的耐心。

30歲後的肌膚保養，不再長只是追求「白」，而是追求「穩」。當你發現臉上的斑點變多了，請不要焦慮，也不要隨意購買來路不明的藥膏。這可能是身體在提醒你：該慢下來，好好關注自己的荷爾蒙變化與內在健康了。

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如果你正為臉上的斑點所苦，歡迎來找我，讓我們一起制定專屬於你的「內外兼修」計畫，找回乾淨透亮的自信。

法瑞診所 Fairy Clinic

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• 📩 地址：台北市大安區忠孝東路四段53-8號9樓（忠孝復興4號出口）
• 🔗 診所官網： https://fairyclinic.com.tw/hormonal-melasma-treatment/

大家好，我是法瑞診所的吳紹琥醫師。在診間諮詢時，我常遇到客人詢問：「我打過玻尿酸後，還能再打童顏針或精靈針嗎？會不會有衝突？」這是一個非常好的問題，也觸及了現代醫美最核心的趨勢——「複合式治療」。

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我的答案是：當然可以，而且效果往往比單一材質更好，但前提是必須由醫師精準判斷層次與劑量。今天，我就以臨床視角，來和大家聊聊如果你已經打過玻尿酸，該如何利用膠原蛋白增生劑來讓美麗升級。

目錄

• 為什麼要有「複合式治療」？單打一種不好嗎？
• 膠原蛋白增生劑：養出你的「原生感」
• 市面上常見的增生劑選手，我該選哪一個？
  • 1. 童顏針 (Sculptra / PLLA)
  • 2. 艾麗斯 (Ellansé / 少女針)
  • 3. 精靈針 (AestheFill)
  • 4. 喬雅露 (Juvelook) / Lenisna
• 複合治療的黃金法則：分層與分區
  • 1. 分層治療（Layering）
  • 2. 分區治療（Zoning）
  • 3. 時間間隔（Timing）
• 吳醫師的真心話
• 結語

為什麼要有「複合式治療」？單打一種不好嗎？

首先，我們要先釐清這兩類材質的根本差異：

• 玻尿酸（Hyaluronic Acid）： 就像是「水泥」或「軟裝家具」。它的優勢是立即支撐、填充體積。打哪裡就澎哪裡，適合精修五官（如下巴、鼻子、嘴唇）或是深層骨架流失的瞬間支撐。
• 膠原蛋白增生劑（Collagen Stimulator）： 就像是「鋼筋」或「地基保養」。它的核心作用不是佔據空間，而是刺激自體組織再生。它能大面積地改善膚質、收緊輪廓線，讓皮膚變厚、變有彈性。

很多客人的困擾是：「我不想要臉太澎、太像氣球，但我想要皮膚緊一點、年輕一點。」這時候，單靠玻尿酸一直堆疊體積，反而容易產生「塑膠感」或「麵包臉」。這就是為什麼我推崇複合式治療：用玻尿酸做重點支撐，用膠原蛋白增生劑做全臉緊緻與膚質優化。

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膠原蛋白增生劑：養出你的「原生感」

在我的治療邏輯裡，膠原蛋白增生劑（如童顏針、艾麗斯、精靈針、喬雅露等）扮演著「養膚」與「架構」的角色。與玻尿酸「即打即見效但維持期較短（約6~12個月）」不同，增生劑的效果是漸進式的。打完當下你可能覺得變化不大，但在接下來的1~3個月內，你的纖維母細胞會被喚醒，開始自己生產膠原蛋白。這類療程的效果通常能維持18~24個月，非常適合追求「自然變美」、「不想被發現微整」的族群。

市面上常見的增生劑選手，我該選哪一個？

在法瑞診所，我們會根據客人的膚況選擇不同的武器，目前市面上的主流產品各有千秋：

1. 童顏針 (Sculptra / PLLA)

這是經典的老牌選手。需要泡製，適合大面積的鋪底與深層拉提。如果你是整臉消瘦、皮膚很薄的人，它是很好的地基。

2. 艾麗斯 (Ellansé / 少女針)

結合了凝膠的立即填充與PCL微球的增生能力。質地較硬挺，如果你想要打完當下就像玻尿酸一樣有感，又希望後續有膠原蛋白生長，這是個好選擇。

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3. 精靈針 (AestheFill)

來自韓國，它的特色是泡製後可以客製化濃度。可以打得像填充劑，也可以稀釋做膚質改善，操作靈活度高。

4. 喬雅露 (Juvelook) / Lenisna

這是近期的新星，結合了玻尿酸載體與聚雙旋乳酸。特別適合淺層膚質改善（如毛孔、細紋）以及想嘗試增生劑但怕結節的新手。

複合治療的黃金法則：分層與分區

回到最初的問題：「打過玻尿酸，還能打增生劑嗎？」我的操作策略通常遵循以下原則：

1. 分層治療（Layering）

如果你之前的玻尿酸是打在深層（骨膜上）做支撐，我們可以使用膠原蛋白增生劑鋪在皮下脂肪層或真皮層下，來增加皮膚的厚度與彈性。這樣就像是蓋房子，深層有水泥地基（玻尿酸），淺層有鋼筋結構（增生劑），整張臉會既立體又緊緻，而且表情會非常自然。

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2. 分區治療（Zoning）

有些部位我強烈建議「不要」打增生劑，例如：嘴唇、淚溝、鼻子。這些需要精細雕塑或皮膚極薄的地方，玻尿酸依然是不可動搖的王者。相反地，法令紋上段、臉頰凹陷、蘋果肌外側、下顎線鬆弛，這些大範圍的區域，使用膠原蛋白增生劑的效果往往比玻尿酸更自然流暢。

3. 時間間隔（Timing）

如果你剛打完玻尿酸不到一個月，且該部位還在腫脹期，我會建議稍等兩週至一個月，待組織穩定後再進行增生劑施打。如果已經超過三個月，基本上隨時都可以進行複合式治療。

吳醫師的真心話

醫美技術在進步，早期的觀念是「哪裡凹就補哪裡」，現在的觀念是「重建年輕的肌膚結構」。我常跟客人比喻，玻尿酸是讓你「好看」，而膠原蛋白增生劑是讓你「耐看」。若你手中已經有一筆預算，不妨考慮將全臉玻尿酸的量減少一些，撥出一部分預算投資在增生劑上。雖然增生劑的價格區間（台灣行情約每瓶 18,000~30,000 元不等）看似較高，但考慮到它長達兩年的維持期以及對膚質根本性的改善，它的CP值其實非常高。

結語

不要害怕將不同的材質混合使用，重點在於醫師是否了解每種材質的特性與層次。在法瑞診所，我堅持先評估你的面部骨骼、軟組織流失狀況，再為你規劃「玻尿酸 + 膠原蛋白增生劑」的黃金比例。如果你對複合式治療有興趣，或者不確定自己適合哪種增生劑，歡迎來診所找我聊聊。

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歡迎至法瑞診所預約，由吳紹琥醫師為您親自評估諮詢。

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