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縣府頒贈金醫王世典院長榮譽縣民證 表彰推動多項改革 強化在地醫療及長照服務

近年來，醫院與保險公司之間的財務拉鋸戰日益白熱化，醫院方面似乎處於下風。本文將深入探討醫院財務困境的成因，並分析其應對策略。

醫院財務困境的多重夾擊

醫院的財務困境並非單一因素造成，而是多重壓力交織的結果：

### 醫療成本飆漲與給付不足的矛盾

醫療成本持續上漲，人力成本、藥品和醫療用品支出不斷攀升。美國醫院協會（AHA）的報告指出，2021 年至 2023 年間，醫院的人力成本增加了超過 425 億美元，佔醫院預算的 60%。同一時期，整體通膨率為 12.4%，而 Medicare 的住院給付僅增長 5.2%，遠遠落後於通膨速度和成本增長。此外，Medicaid 的給付也普遍低於醫院實際成本，造成醫院巨額虧損。AHA 2023 年的報告顯示，Medicare 和 Medicaid 的支付缺口高達 1300 億美元。這種成本上升與給付不足的矛盾，是醫院財務困境的主因之一。

商業保險談判的困境

為了彌補來自公費醫療的虧損，醫院高度依賴與商業保險公司協商的價格。然而，商業保險公司對於醫院提出的兩位數漲幅要求卻步，導致談判陷入僵局，甚至可能終止合約。數據顯示，2021 年至 2024 年，平均商業保險給付漲幅僅約 3%，遠不及醫院成本的增長速度。

行政成本的沉重負擔

除了醫療成本外，行政成本也成為醫院的沉重負擔。繁瑣的行政流程、保險公司的事前授權要求、以及不斷增加的合規要求，都佔用了醫院大量的人力和資源。根據 Strata Decision Technology 的數據，行政成本已佔醫院總成本的相當比例，且逐年攀升。此外，商業保險公司施加的行政負擔，例如事前授權和拒絕理賠等，也加劇了醫院的財務壓力。AHA 的報告指出，僅處理不合理的拒絕理賠，每年就耗費醫院數十億美元。

醫療服務使用率上升

隨著人口老齡化和慢性病患增加，醫療服務的使用率也不斷上升。例如，2010 年至 2019 年，心臟衰竭的急診就診人次增加了 126.7%，相關支出增加了 177.2%。雖然服務使用率上升，但由於給付不足，醫院並未能從中獲益，反而加劇了財務壓力。

醫院的應對策略

面對嚴峻的財務挑戰，醫院必須積極尋求應對策略：

加強成本控管

醫院需要積極管理可控成本，例如提高勞動力效率、縮短住院時間、優化流程、以及控制行政費用。

運用數據提升談判力

醫院必須深入了解市場數據，包括價格透明度數據，以提升與保險公司談判的籌碼。

多元化營收來源

醫院應積極探索多元化的營收來源，例如發展門診手術中心、遠距醫療等。

倡導政策改革

醫院應積極參與政策制定，倡導更有利於醫院財務狀況的政策改革，例如提高 Medicare 和 Medicaid 的給付水平，簡化行政流程等。

總體觀點與看法

醫院與保險公司的財務拉鋸戰，反映了醫療體系中深層次的矛盾。保險公司追求利潤最大化，而醫院則必須在成本壓力下維持運營並提供高品質的醫療服務。要解決這個問題，需要多方共同努力，包括政府、醫院、保險公司和患者。政府應制定合理的醫療政策，平衡各方利益；醫院應積極提升效率，控制成本；保險公司應合理制定給付標準；患者也應更加了解醫療費用，理性就醫。唯有如此，才能建立一個可持續發展的醫療體系，保障全民健康。

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原始資料來源:GO-AI-7號機 Mon, 14 Jul 2025

［台灣新聞雲］記者劉鳴龍/花蓮報導

花蓮慈濟醫院副院長兼耳鼻喉科醫師陳培榕，自願到花蓮服務長達三十年之久，率先成立「頭頸癌跨科整合治療團隊」，並一路為花東育成留住傑出醫療人才，不遺餘力提升東部頭頸癌患者的存活率、改善生活品質，榮獲台灣頭頸部腫瘤醫學會頒發2025年「醫療奉獻獎」，表彰其始終如一的付出和貢獻，各界均感實至名歸。

就讀台大醫學院的陳培榕係於1986年，到花蓮慈濟醫院支援擔任實習醫師，因為喜歡花蓮的清淨質樸，加上與世無爭的個性，1993年升任主治醫師，他即自願從台大到花蓮慈院服務；耳鼻喉科從此由他「一人科」開始，白天門診與手術，夜晚照顧病房與急診，全年無休，隨時待命；不論門診到多晚下診，總不忘到病房巡視關懷住院患者。

有鑑於東部地區頭頸癌盛行率高，陳培榕副院長整合外科、腫瘤內科、放射治療、營養、復健等專業，於1998年率先於東部成立「頭頸癌跨科整合治療團隊」，並致力提升存活率與生活品質，推動病人的功能保留，造福無數東部病患，晚期病人則為其設計個別化療程，讓患者在花蓮也能獲得全方位照護。

為了培育人才、讓醫療扎根東部，他時常邀請臺大師長前來花蓮協助教學、引薦人才，在東部積極推展研究。由於頭頸部腫瘤手術難度高，他親自指導後進，擔任學生助手，傳承臨床與手術經驗，讓西部醫師盛讚花蓮慈院耳鼻喉科為「大刀的故鄉」。

另外；陳副院長從1999年玉里慈院啟業以來，南下至距離花蓮近百公里遠的玉里看診，至今二十餘年之久未曾間斷；更赴東海岸、台東、綠島等地義診、往診；而在 COVID-19 疫情最嚴峻的時期，他更親自堅守第一線，投入社區篩檢、轉診與遠距照護，守住花蓮地區的防疫陣線。

陳培榕副院長三十年如一日的堅守崗位、守護鄉親，在繼獲得「2016年花蓮縣醫師公會醫療奉獻獎」、「2023年台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會醫療奉獻獎」之後，今年更榮獲台灣頭頸部腫瘤醫學會，於年會頒發「2025醫療奉獻獎」，以表彰他對偏鄉持續不輟的無私奉獻。

陳培榕副院長強調：身為醫師的本分就是要救人！他只是盡醫師本分，不算奉獻，可以為東部地區盡一份醫師的責任，也能享受東部的風土人情，作育英才，讓病人活得更自信、更健康，對三十餘年的行醫生涯而言，他已感覺「心滿意足」。

三星本周宣布收購美國數位健康平臺業者Xealth，將整合自有穿戴裝置及後者的健康照護應用，以及龐大的使用社群。

三星表示，這項收購將可結合三星穿戴裝置技術及Xealth的數位健康平臺，串聯居家健康監控和醫院的臨床決策系統，提供一貫化預防式照護給廣大用戶。三星預計在2025年完成Xealth的收購。

Xealth是美國大型醫療體系Providence 2017年分拆出來，其投資者包括知名醫療機構如克利夫蘭醫院（Cleveland Clinic）、Advocate Health和Banner Health、威斯康辛醫學院健康網絡、諾華、飛利浦、ResMed等。Xealth提供數位健康管理和分析平臺，讓醫護人員可利用工具如數位健康App、遠距監控工具掌握病患健康狀況。其工具能和醫院電子病歷系統串接加速工作流程、簡化照護工作，並且協助資料整合、分析，支援健康管理。

本項收購或許可讓三星穿戴裝置深化在美國消費者生活的角色。舉例來說，Xealth的醫院客戶可以介紹其病患以三星手錶蒐集心率、血氧或睡眠等資訊，用於平日健康管理或是慢性病預防。

而Xealth也可能提供夠多的潛在用戶。Xealth服務500多家醫院，包括Mass General Brigham（麻省總醫院 + 布萊根婦女醫院）、北卡羅來納州杜克大學醫療體系，和美國最大的非營利健康系統之一Advocate Health、與美國西部和中部地區的大型醫療系統Banner Health，並有70多家醫療方案合作夥伴。該公司並宣稱其平臺遞送了10萬家醫療機構的1200萬份數位資產。

除了智慧手錶，三星還提供智慧戒指Galaxy Ring，而其孵化器C-Lab也培育出多家醫療科技公司，包括心電圖儀業者Wellysis、元宇宙居家健身應用程式FIVA、眼底鏡業者LabSD等。

圖說：馬偕紀念醫院完成自主進行碳盤查並通過驗證，今（10）日舉行授證典禮，邀請法標國際認證股份有限公司副總經理林浚騰(左二)頒發證書，由馬偕紀念醫院總院長張文瀚(右二)代表授證。圖／馬偕醫院提供

記者廖濬弘／台北報導

因應氣候變遷與環境危機，企業推動綠色轉型與永續發展，而醫療院所的碳排放主要來自能源消耗、醫療廢棄物處理及供應鏈管理。馬偕紀念醫院為實踐醫療永續、發展綠色轉型的社會責任，完成自主進行碳盤查並通過驗證，今（10）日舉行授證典禮，邀請法標國際認證股份有限公司副總經理林浚騰頒發證書，由馬偕紀念醫院總院長張文瀚代表授證，宣告馬偕醫院朝向節能減碳，能源轉型的邁向重要里程。

馬偕紀念醫院早在2014年完成全臺第一家G3.1版本醫療體系認證的企業永續報告書，並一舉拿下非營利組織類金獎肯定。今年則榮獲遠見ESG企業醫療永續獎社會公益貢獻首獎殊榮，並推派30位主管接受教育訓練課程取得「氣候與健康管理師」，達到健全機構治理、發揮社會影響力、落實環境永續的目標。

本次由法標國際認證股份有限公司進行查證，針對醫院設施、能源使用、廢棄物處理等項目，全面盤查2024年度的溫室氣體排放量，並依ISO 14064-1：2018標準完成驗證。透過數據化管理與專業第三方查證，建立可持續追蹤與改善的基礎，有助於未來規劃碳減量行動方案，並由該公司副總經理林浚騰進行授證，分別由台北總院長張文瀚、淡水馬偕醫院負責醫師洪大川副院長及兒童醫院陳治平副院長代表接受。

馬偕紀念醫院總院長張文瀚表示，在簽署醫院永續發展倡議書時即訂下每年10月16日為「馬偕ESG日」，馬偕也以此為目標，在各項目致力做到為病人、為員工、為地球環境品質而努力，未來也將秉持永續發展的精神，持續在追求醫療進步的過程中達成綠色轉型，更是馬偕醫院對環境與下一代的愛與承諾，為落實與貫徹執行，院內並成立永續發展委員會，以此團結與整合內部單位與共識，將能源淨零理念循序漸進推動。

馬偕紀念醫院溫室氣體盤查召集人許希賢副院長表示，台北、淡水與兒童醫院花了近3個月時間，針對範疇一、二、三等進行全面盤查，由於醫院內冷氣、冰箱、製冰機、空調等具冷媒的設備非常多，因此範疇一的盤查格外耗時，其次並掌握範疇二電力消耗部分，針對範疇三所列明的廢棄物運送路程等也列入計算，整體而言，是一項非常耗大的工程，結果獲得認證，足見醫院對各範疇均有非常重要的努力成果。